翠微居

第6章 (22)调胃承气汤:解决太阳病未解、下之难题的良药!

原文:太阳病,先下而不愈,因复发汗。以此表里俱虚,其人因致冒,冒家汗出自愈。所以然者,汗出表和故也。里未和,然后复下之。

“太阳病,先下而不愈,因复发汗”,这句话意味着在太阳病初期,本应通过发汗来解表散邪,却错误地先使用了攻下的方法,导致病邪未解而正气受损,病情未能痊愈。随后又因为治疗不当,再次采用了发汗的方法。

“以此表里俱虚,其人因致冒”,这里的“冒”可以理解为头目眩晕、昏蒙不清的症状。由于先前的误治,使得人体表里正气均虚,卫气不能固护肌表,营气不能滋养脏腑,因此出现了头目眩晕等症状。

“冒家汗出自愈,所以然者,汗出表和故也”,这句话说明,对于因误治而致冒的患者,如果能够通过正确的治疗使其汗出,那么病邪有可能随汗而解,表证得以和解,患者因此有可能自愈。这是因为汗出标志着表邪已解,卫气恢复了对肌表的固护作用。

“里未和,然后复下之”,这句话则指出,虽然表证已解,但如果里证(即脏腑的病变)仍未调和,那么就需要根据病情继续采用攻下的方法,以清除体内的病邪和瘀滞。

原文:太阳病未解,脉阴阳俱停,(一作微)必先振栗,汗出而解;但阳脉微者,先汗出而解;但阴脉微(一作尺脉实)者,下之而解。若欲下之,宜调胃承气汤。

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